Complexo São João de Deus

NOTIFICAÇÃO DE INCIDENTE/EVENTO ADVERSO

Observação: no caso de incidente/evento adverso grave ou que conste na lista de never event*, notificar em 24 horas.

*Nerver event: incidentes que não deveriam ocorrer em serviços de saúde.
Consultar lista em POL NSP 001 – SEGURANÇA DO PACIENTE. Código: 458557. Política de Segurança do Paciente.

Data do Ocorrido

Horário

Setor

Responsável pela notificação (Campo Facultativo)

Evento adverso

Queda do paciente Lesão por pressão Lesão de pele Perda de SNE Perda SNG Erro de medicação Reação transfusional Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAs) Falha na administração de dietas Falhas no procedimento cirúrgico Falhas envolvendo sondas Falha na identificação do paciente Falha administrativa Dermatite associada à incontinência (DAI) Lesão de pele Flebite Outros

Flebite - Informações complementares:

Localização do acesso venoso?

Data de punção do Cateter

Calibre do cateter

Tempo de inserção:

Descrição do evento adverso: inclua a sequência dos fatos

Descreva a evolução do paciente

Nome ou iniciais do paciente

Sexo

Idade

Leito

Raça / Cor

Diagnóstico Médico

Data da Internação

Nº da Internação

Descrição da conduta realizada pela equipe

NOTIFICAÇÃO DE INCIDENTE/EVENTO ADVERSO

Flebite - Informações complementares:

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